WSZYSTKO O NERWIAKU

Janusz

Edyta, w jakich odstepach czasu mialas robione MRI i czy wymiary zawsze byly takie same? Rozumie, ze masz lekarza prowadzacego i u niego sa wszystkie MRI. Przycisnij go o ostatnia interpretacje. Jak masz kopie CD z MRI to mozesz sama sprawdzic wymiary.

Edyta

Ostatnie badanie miałam dokładnie 28 wrzesnia 2009 roku. Wtedy jak i rok wcześniej czyli w październiku 2008r wymiar guza to tak jak napisałam 13x8 a teraz 13x10.
Oczywiscie lekarz ma moje wcześniejsze wyniki.
Nie dobieram sobie tego opisu do gółowy-bo wiadomo-opis opisem a najwazniejsze sa i tak zdjecia,które musi zobaczyc lekarz. Bede u niego w czerwcu

Edyta

To moja mózgownica z widocznym po lewej stronie nerwiakiem i oponiakiem sierpa mózgu

piniu

cosik mało pofałdowany Rolling Eyes

dorota

ale ogólnie przystojna-ta mózgownica

Edyta

bo mi się zwoje mózgowe wyprostowały-ja duzo prasuję Smile

anetta

ja też dzisiaj odebrałam rezonans, wszystko wporządku, guza nie ma, a czuje się fatalnie Rolling Eyes

to chyba nerwica

piniu

Aneta super wieści Laughing

a samopoczucie wszyscy mamy kijowe przez tą pogodę Sad

Edyta

Aneta najwazniejsze,ze guza nie ma. A złe samopoczucie to co się dziwisz-pogoda do bani a i trzy operacje które przeszłaś też robia swoje. Jakby nie patrzeć grzebali Ci w mózgu...

Janusz

Edyta, dlugo myslalem o Twoich MRI. Z tego co piszesz robilas je:
- w pazdzierniku 2008
- we wrzesniu 2009
- i teraz w maju 2010
Czy byl jakis powod, ze zrobilas wczesniej MRI?

Edyta

Janusz,kiedy byłam z poprzednim wynikiem u lekarza w listopadzie to ogladajac zdjęcie stwierdził że coś mu się tam nie podoba i ze nie jest pewien czy nie ma wzrostu. Kazał mi przyjechać po nowym roku i wykonać ponowne badanie.

Janusz

ja od lekarzy to musze ciagnac wiadomosci. Przekonalem sie, ze musze byc dobrze przygotowany do wizyty. Podam tylko jeden przyklad: poszedlem do innego radiochirurga z prosba o jego opinie. Cala moja historie mu opowiedzialem, pokazalem MRI-je i po pol godzinie mowienia o tym co ja dokladnie wiedzialem jak mu zaczalem zadawac pytania odnosnie mojego GK i moich efektow napromieniowania - uzyskalem odpowiedz I'm not good gay. Statystycznie od wiekszosci polskich lekarzy mozna dowiedziec sie wiecej niz od innych nacji. Nie zbagatelizuj wyniku i idz do tego "wscipskiego" lekarza.

Edyta

Wiem-gosciu jest łebski. Starszy pan docent,bardzo dociekliwy,zawsze o wszystko wypyta,posprawdza. Konkretny facet.

Edyta

Powiedzcie mi,czy ktoś z Was miał przed badaniem MRI oznaczany poziom kreatyniny? Lekarze mówili Wam o tym?Pytam bo...

Jako kontrastu MRI używa się metalo-organicznych związków metalu ciężkiego, gadolinu (symbol Gd, 64 miejsce w tablicy Mendelejewa). Związki gadolinu są idealne jako kontrast MRI z powodu swoich własności paramagnetycznych, ale są toksyczne. Pacjenci z normalną funkcją nerek wydalają podany gadolin na tyle szybko, że toksyczność Gd nie powoduje uszkodzeń organizmu. Pacjenci z obniżoną wydolnością nerek mają dodatkowe ryzyko.

Wydolność nerek wyraza się jako GFR /Glomerular Filtration Rate/. Normalna funkcja nerek to GFR ponad 90ml/min, zazwyczaj 100-130. GFR<60ml/min to średnia niewydolność nerek, <30ml/min ciężka niewydolność nerek, <15ml/min załamanie funkcji nerek zagrażajace życiu. Pacjenci z GFR poniżej 60, a specjalnie poniżej 30 ml/min, ryzykują że po podaniu kontrastu z Gd wystąpi rzadkie ale niebezpieczne, potencjalnie śmiertelne nefrogenne zwłóknienie układowe (nephrogenic systemic fibrosis, NSF).

U pacjentów z funkcją nerek w przedziale GFR = 30-60 ml/min, MRI z kontrastem wykonuje się tylko wtedy, kiedy oczekiwane korzyści diagnostyczne zdecydowanie przeważają nad ryzykiem. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (<30ml/min) mogą wymagać dializy niezwłocznie po wykonaniu MRI z kontrastem.

Unijny urząd kontroli leków (European Medicines Agency) podzielił środki kontrastowe do MRI zawierające gadolin na trzy grupy ryzyka NSF:

- najmniej ryzykowne: Dotarem, Gadovist i ProHance
- pośredniego ryzyka: Magnevist, MultiHance, Primovist, Eovist, Vasovist
- wysokiego ryzyka Omniscan i OptiMARK

NSF jest znane jako oddzielna jednostka chorobowa od 2000 roku. Związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy NSF a podaniem kontrastu MRI zawierającego gadolin został po raz pierwszy dostrzeżony w USA, w 2006 roku.

Od 2007 roku w medycynie zachodniej z zasady (od której mogą być różne wyjątki) nie wykonuje się MRI z kontrastem zawierającym Gd pacjentom z wydolnością nerek wyrażoną jako GFR poniżej 60ml/min, a w zadnym razie poniżej 30ml/min, bo choć NSF jest względnie rzadkie, to nikt nie chce odpowiadać za uśmiercenie pacjenta.

GFR można w przybliżeniu ocenić na podstawie szybkości wydalania kreatyniny (akronimy CCr albo CrCl). CrCl można ustalić na dwa sposoby:

- zebrać mocz z 24 godzin, sprawdzić ile kreatyniny ogółem wydalono z moczem w ciągu 24 godz. i przeliczyć na szybkość wydalania w mg/min albo

- zmierzyć poziom kreatyniny w osoczu krwi i przeliczyć na szybkość jej wydalania przy pomocy wzorów, w które wchodzi wiek, waga, płeć i powierzchnia ciała pacjenta (bo poziom kreatyniny jest zależny od płci, wieku i umięśnienia)

U mnie na kazdym wyniku rezonansu pisze że kontrast był podawany ale nie piszą jaki rodzaj kontrastu

Vika

U mnie tak, jak u Edzi.

Edyta

Można na to popatrzeć z dwóch stron

1 - robienie badania bez kreatyniny i mozliwe konsekwencje
2- nawet przy dobrej pracy nerek, nie uwierzę że kontrast nie wpływa negatywnie na zdrowie, szczególnie ten podawany wielokrotnie.

Można oczywiście zrobić MRI bez podania kontrastu ale..dobrze wiemy że w naszym przypadku kontrast jest bardzo ważnym elementem tego badania,. Dlaczego nikt nas nie informuje o oznaczeniu poziomu kreatyniny przed badaniem? Przecież nikt z nas nie wie w jakim stanie są nasze nerki...
Ile prosciej byłoby wykonać takie i badanie i jeśli cos jest nie tak podać kontarst o mniejszym stopniu ryzyka

Edyta

"Nefrogenne włóknienie układowe", fragment artykułu:

Łysy

cyt.:
- zmierzyć poziom kreatyniny w osoczu krwi i przeliczyć na szybkość jej wydalania przy pomocy wzorów, w które wchodzi wiek, waga, płeć i powierzchnia ciała pacjenta (bo poziom kreatyniny jest zależny od płci, wieku i umięśnienia)
u mnie podczas ostatniej morfologii oznaczono z krwi eGFR i napisano >60.
Ciekawe jak szanowna analityczka to obliczyła mając jedynie moje nazwisko i płeć hehe Rolling Eyes

Edyta

Na zdolniachę trafiłeś Smile

Lena

Jasnowidza Wink