WSZYSTKO O NERWIAKU

ewa

Mona, tez sie za zastanawialam co to za numer. Moze to jakis ich numer wewnetrzny, ktory nadaja kolejnemu przyjetemu pacjentowi?

Łysy

czy w twoim wniosku do NFZ, mona, lekarz zaznaczył ci pkt. 1.1 czy 2.1 ?
chodzi o powód wykonania zabiegu poza PL, w zależności od zaznaczenia 1.1 lub 2.1 wypełnia część III a, b lub C
poza tym, zastanawiam się, jaki lekarz jest właściwy do podpisania tego wniosku, mój laryngolog nie ma tyt. profesora ani habilitacji z nauk medycznych
ma to być lekarz właściwy i tu pytanie o specjalność: neurolog, neurochirurg, radiolog, onkolog, laryngolog?

mona

Zaznaczył pkt. 2.1, bo nie ma takiego leczenia w Polsce oficjalnie na NFZ.
I powinien to być radiolog onkologiczny bo GK to radiologia.

Łysy

czy ktoś może dokładnie sprecyzować pytania wywiadu ogólnego jaki miał w Pradze w przeddzień zabiegu? tak od A do Z?
nie znam angielskich terminów medycznych więc musze się podszkolić Rolling Eyes

mona

Łysy, na oddziale dostaniesz informacje o zabiegu i formularze do wypełnienia w języku polskim, więc kompletny luz. A pytania są takie same jak u nas przed wykonywaniem MRI. Innych nie pamiętam Smile

Wcześniej spiszą Cię z danych osobowych i kogo powiadamiać w razie czego, ale tam miła Pani zna trochę polski więc też idzie szybko.
Po angielsku rozmawiali raczej niechętnie. Oprócz Pani w biurze przyjmowania zagranicznych pacjentów.

Oczywiście kolejność wizyt w biurach jest dokładnie odwrotna niż opisałam Smile

krysiunia

po polsku ? ale się szybko dostosowują,ja byłam w listopadzie i były te wywiady po angielsku lub czesku tylko! pytań od A -Z to już nie pomnę, chodziło o uczulenia, czy na kontrast nie ma,jakieś choroby ważne , nerki- no ale jak jest po polsku to problem z głowy!!!

mona

Jak to mówią: "Klient nasz Pan". Jeżeli pacjenci z Polski stanowią prawie 30-40%, to wypada się w końcu dostosować. Wtedy gdy ja byłam, to w całym tygodniu mieli 7 pacjentów z Polski (na 5 dni roboczych).

magda72

Pytano o alergie, nerki, o impanty, metle wszczepione w ciało, przebyt operacje. waga, wzrost, mierzono ciśnienie. o rodzaj wykonywanej pracy, o papierosy, alkohol. Po czesku, ale można zrozumieć.
Lekarz pytał o objawy nerwiaka, w którym roku stały sie odczuwalne. Jak reaguje na kontrast.

jedyna rzeczą nie zrozumiała dla nich było słowo:księgowa.

Gdy juz zdjeto mi hełm, pani pielgniarka tłumaczyła mi, ze dostane dożylnie sterydy. wszystko po czesku, mówiono bardzo powoli, wszystko rozumiałam.

mona

To ja chyba w innym szpitalu byłam Wink

Nie rozmawiał ze mną żaden lekarz. Nikt nie pytał o nic. Dostałam formularz do wypełnienia i tyle (była tam połowa rzeczy o których pisze Magda). Jedynie ciśnienie mi zmierzyli. Żadnych zaleceń na do widzenia. Koperty z wypisem w łapkę i pa pa.
Widać wszystko zależy od personelu na jaki się trafi Smile

Łysy

z jakim kontrastem robią MR? w zależności od rodzaju powinno się przed badaniem wykonać badanie na niewydolność nerek, czy ktoś z was miał takowe?

lilia

MRI miałam już 2-krotnie robione z kontrastem i nigdy nie robili mi takiego badania.

Łysy

a powinni w niektórych przypadkach (np. niektóre wersje gadolinu), już rozmawialiśmy z Edką gdzieś na forum o tym.

mona

Też nigdy nie miałam takiego badania na wydolność nerek. Trzy razy robione MRI w sumie. Przy czym nie powiem Ci co podają w Pradze, bo ja miałam ostatecznie bez kontrastu, ponieważ nie potrafili mi się wkłuć w żyłę Sad

W ankiecie pytają tylko czy masz uczulenie na kontrast.

Łysy

pod warunkiem, że się wie, co wstrzykują, kontrastów jest cała masa, samego gadolinu jest chyba 11 rodzajów Confused

w PL też niestety opierają się na oświadczeniu, a przecież wystarczy zrobić badanie na wydolność nerek i po kłopocie. No ale z późniejszymi skutkami ubocznymi i tak się buja pacjent, medycy są 'czyści' wszak pacjent podpisał oświadczenie, a że nie wiedząc co mu wstrzykują, to już jego problem.

Edyta

Chodzi o badanie poziomu kreatyniny. Pisałam o tym tutaj

http://www.nerwiak.fora.pl/dyskusje-na-temat-choroby,28/rezonans,224-90.html

Ja miałam robiony rezonans już 8 razy i nigdy nikt nie kazał mi tego badania zrobić.
Jak byłam teraz przed badaniem to zapytałam kobietę w rejestracji czy jest konieczność wykonania tego badania bo dowiedziałam się,że w niektórych szpitalach w Plsce jak ktoś nie ma oznaczonego poziomu kreatyniny to odmawiają wykonania MRI. Pani mi powiedziała,że to badanie jest obowiązkowe przy wykonywaniu TK bo podobno podają inny rodzaj kontrastu. TRochę mnie to zdziwiło-jak widać co szpital to obyczaj. Przed następnym MRI sama sobie zrobię to badanie.

dorota

oni wszędzie,czy to w Polsce,czy w Pradze przed MRI pytają tylko o ewentualne alergie na kontrast,a skąd ja mam niby wiedzieć czy jestem uczulona??Nigdy wcześniej nie miałam takiego badania...to chyba trzeba mieć trochę szczęścia...a czy są różne kontrasty,to ..pierwsze słyszę...

Edyta

Uczulenie na kontrast to jedno a poziom kreatyniny to inna bajka

dorota

tak oczywiście,kreatynina to nerki,tylko zastanawiam się jak działa kontrast na nerki,bo alergia z nerkami nie ma nic wspólnego.Mnie zresztą nie kazali robić badań,ani przed TK,ani przed MRI

Edyta

Jako kontrastu MRI używa się metalo-organicznych związków metalu ciężkiego, gadolinu (symbol Gd, 64 miejsce w tablicy Mendelejewa). Związki gadolinu są idealne jako kontrast MRI z powodu swoich własności paramagnetycznych, ale są toksyczne. Pacjenci z normalną funkcją nerek wydalają podany gadolin na tyle szybko, że toksyczność Gd nie powoduje uszkodzeń organizmu. Pacjenci z obniżoną wydolnością nerek mają dodatkowe ryzyko.

Wydolność nerek wyraza się jako GFR /Glomerular Filtration Rate/. Normalna funkcja nerek to GFR ponad 90ml/min, zazwyczaj 100-130. GFR<60ml/min to średnia niewydolność nerek, <30ml/min ciężka niewydolność nerek, <15ml/min załamanie funkcji nerek zagrażajace życiu. Pacjenci z GFR poniżej 60, a specjalnie poniżej 30 ml/min, ryzykują że po podaniu kontrastu z Gd wystąpi rzadkie ale niebezpieczne, potencjalnie śmiertelne nefrogenne zwłóknienie układowe (nephrogenic systemic fibrosis, NSF).

U pacjentów z funkcją nerek w przedziale GFR = 30-60 ml/min, MRI z kontrastem wykonuje się tylko wtedy, kiedy oczekiwane korzyści diagnostyczne zdecydowanie przeważają nad ryzykiem. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (<30ml/min) mogą wymagać dializy niezwłocznie po wykonaniu MRI z kontrastem.

Unijny urząd kontroli leków (European Medicines Agency) podzielił środki kontrastowe do MRI zawierające gadolin na trzy grupy ryzyka NSF:

- najmniej ryzykowne: Dotarem, Gadovist i ProHance
- pośredniego ryzyka: Magnevist, MultiHance, Primovist, Eovist, Vasovist
- wysokiego ryzyka Omniscan i OptiMARK

krysiunia

dlatego po badaniu MRI należy dużo pić żeby wypłukać z organizmu toksyny,tak że na rezonans trzeba iść z butlą mineralnej!!! mnie o tym powiedzieli dopiero w Warszawie ale badałam sobie nerki i kreateninę i jest ok.